浅谈睾丸扭转

定义：睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。

临床表现：痛、吐、肿、高

具体说就是：

痛——睾丸及腹部突然出现剧痛；

吐——患儿可能会出现恶心、呕吐；

高——发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些；

肿——症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。其中最主要的临床表现是痛、肿。

B超看睾丸血供情况能帮助我们判断是扭转还是炎症，即使初次B超睾丸是有血流的，我们也会在24小时内再复查B超，我们有句口号就是：

蛋蛋的事无小事。

我们发现扭转一定要争分夺秒进行急症手术，争取在症状出现6小时内将扭转的睾丸复位。超过6小时我们会将睾丸复位看血流恢复情况，决定保留睾丸还是切除睾丸，如果睾丸都已经扭转3、4天了，术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，那只有切除睾丸了。

齐进春

河北医科大学第二医院泌尿外科

博士  副主任医师  副教授  硕士研究生导师

中华医学会男科学分会青年委员

中华医学会男科学分会青年委员儿童男科学组副组长

河北省医学会男科学分会委员兼青年学组副组长

中国医师协会泌尿外科分会修复重建学组委员

河北省医学会小儿外科学分会青年学组委员

亚洲男科学会青年委员

中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科学组委员

擅长：

小儿及成人包皮环切术治疗。小儿泌尿系疾病包括肾积水，输尿管扩张，鞘膜积液，小儿隐睾，疝气，尿道下裂及包茎的诊治，另外对于成人复杂尿道狭窄的修复重建拥有丰富的手术经验，手术疗效好，对于泌尿外科门诊常见病，前列腺炎，阳痿，早泄，前列腺增生等诊治具有独到的见解。