《排忧解“男”题－2》

《排忧解“男”题－2》雄激素、男性功能障碍

重点笔记：

本期节目组请到姜辉主任做嘉宾。主题是《排忧解“男”题-2》。主要介绍雄激素与男性生理功能的关系，影响雄激素生成的疾病，雄激素下降的表现，男性功能障碍等相关内容。

姜辉：北京大学第三医院男科主任、教授、博士生导师。

雄激素又被称为男性激素，它不光影响男性健康，甚至影响着男性寿命。美国对退伍老兵的十年生存率做了一个调查，把人群分成了三组，一组雄激素正常的453人，一组雄激素轻度缺乏的240人，还有一组雄激素严重缺乏的166人。第6年时，正常组82%存活，轻度组73%，严重缺乏组54%，刚过半。可见这种物质与男人的寿命关系很大。

而且研究还发现，正常组的人生活情趣高、精力旺盛、体力充沛、红光满面的人居多。严重缺的人精神状态差，体力不佳，精力不济、看病次数多、夫妻关系和谐度低。

现场姜主任教大家保健操

如何发现雄激素的缺失呢？

姜主任提示，因为雄激素与男性的生理功能关系密切，所以当男性出现生理功能下降，即夫妻生活不协调时就应该考虑是否存在雄激素水平下降的问题，40岁以上的男性应每年去医院进行睾酮检测。对于老年人来说，适当的夫妻生活不但有益身心健康，还会影响寿命。在一项2453名台湾居民（65岁及以上）参加的、平均随访14年的研究中，保持夫妻生活的人群更加长寿（无论性别）。

如图中所示，对于男性而言，有夫妻生活者14年后的平均生存率约为65%，而无夫妻生活者仅为约40%；对于女性而言，有夫妻生活者14年后的平均生存率约为75%，而无夫妻生活者仅为约55%。

姜主任指出：保持夫妻生活的老年人更长寿

姜主任提示，许多内分泌疾病都会影响雄激素的生成。比如：肝脏是全身合成中、加工厂，人体生产雄激素必需的蛋白在肝脏中合成；肾脏是下水道系统，排废物、废水、排毒的出口，也是雄激素代谢的出路；脑垂体是人体的指挥部，是指挥雄激素分泌最高场所和司令官；睾丸是分泌雄激素的主要场所；此外肾上腺也会分泌5%的雄激素。

姜主任提示，雄激素下降最早期、最明显的表现就是男性的功能障碍，也就是医学上所说的ED，这是中老年男性一种常见、多发疾病。往往人们不认为这是一种疾病，忽视、逃避、害羞等，耽误治疗时机。

在中国超过1/4的男性患有ED，ED的总患病率为26.1%，而40岁及以上人群的患病率为40.2%。年龄越大，重度的病人越多，也就是说疾病的严重程度增加。世界范围内，ED的发病率也是逐年上升。1995年，全球约有1.5亿ED男性，预计到2025年，全球约有3.2亿ED男性。

ED对于男性健康而言，并非仅仅影响夫妻生活。姜主任提示，ED会使男性心血管疾病的发病风险增加30%。64%的男性ED患者至少存在冠心病、糖尿病、高血压、抑郁症等一种或多种症状。

一项研究显示：男性生理功能障碍比缺血性心脏病症状出现早53.4个月；ED和高血压等心血管疾病关系密切，一般认为高血压患者伴发ED的比例超过40%。可以说，ED是男性的健康晴雨表，是男性健康的预报因子。

精彩预报：

为庆祝10月28日“世界男性健康日”，北京大学第三医院男科诊疗中心 联合北京市医学会男科分会、北京大学医学部性学中心将于 2014年10月26日（周日） 特举办大型义诊活动，敬请期待！

更多精彩内容欢迎关注微信平台“北医三院男科”