姜辉：男性不育问题已经不是难题 关键在于正确对待

今天和大家共同探讨生育问题，特别是男性生育问题。通过今天的介绍，你可能会觉得真是问题不少，那么我们祖宗有句话叫做不孝有三，无后为大，一个人如果生不了孩子，或者生不了一个健全的孩子，他就非常痛苦。因为繁衍后代是我们人类的一大责任，但每年在我们国家有几千万育龄夫妇生不了孩子。每天早晨在我们北医三院生殖中心排队看女性不孕的，男性不育的非常多，为什么这样？因为男人现在有问题了，女人也有问题的，尤其在生育方面。

男性不育不是一个独立疾病

　　从全球看，每年全球大约有育龄夫妇六千到八千万对，我们国家大约是一千二百万对到一千五百万对，这是指不育的，还有结婚前生孩子前想查一查的，结婚以后一段时间怀不上又要来查一查的，所以这三类人群加起来，造成的门诊人满为患等等，所以我们通过网络告诉大家，能够让大家早点预防、早点知道生育的秘诀。从调查来看，生育问题没有职业区分，各个职业的人都有生育问题，都会存在生育问题，只不过是从事一些高污染、高风险的职业的人，他不育问题会相对严峻一点，比如说化工厂，比如说高温的地方，高辐射的地方等等肯定有影响，所以做好职业病的防护非常重要。

　　现在有试管婴儿技术，是不是病人来了就要做试管呢？不是的。大家来到医院首先希望医生能帮助自己生孩子，而不是要求通过手术、通过药物、通过试管婴儿等等，如何帮助患者让他自己能够生育是我们作为男科医生一个最主要的任务。那么什么叫男性不育呢？世界卫生组织关于男性不育有个定义，就是这两口子都正常，生活在一起性功能也正常，他俩在一起居住一年以上没有采取避孕措施而没有怀孕的，叫男性不育。当然，由于女方的因素造成的叫女性不孕，由于男性问题造成的叫男性不育，这是世界卫生组织一个定义。男性不育不是一个独立的疾病，它是一个症候群，所以它是很多原因造成的一个症候群。从世界卫生组织，从我们国家科学家做的研究发现，不育发生率还是挺高的，大约在我们国家是10%到15%左右，高污染高工业化的国家可能发病率会高一点。从男女来看，大约不孕不育男的因素占40%左右，女性因素是40%左右，还有20%的因素是男女双方共同的因素，我们常说一对夫妇如果不生孩子，大约50%是男性因素，50%是女性因素，所以有了不孕不育两个人都要来检查，因为各占50%。

男性精液质量一直在下降

　　1992年丹麦的一个学者，他研究了全球1939年到1991年期间，全球21个国家15000个样本，关于人类精液情况的研究。发现这50年间男人精液质量下降了50%，当时的媒体是宣称男人精液质量每年下降1%，再过50年男人还能生孩子吗？这个研究当时很轰动。出来以后不同国家科研人员都做不同的研究，有人支持他的研究，有人不支持他的研究。

　　从我们国家来看，从1981年到1996年这15年之间，我们国家男人的精液质量下降是非常显著的。包括在我们门诊也观察了五年之间来门诊看病的患者情况，发现这五年期间他的少精症、弱精症、无精症的比例每年都在增高，也就是说患者的疾病程度越来越重。所以面对这样的一个形势，确确实实男人的生殖能力是有下降的趋势。从世界卫生组织定义的男人精液正常值我们可以看到，由最早的每毫升六千万到每毫升两千万，到现在的每毫升一千五百万，它也是在下降。所以男性精液质量下降可能是造成男性不育的一个重要因素。

生育问题已经不是难题

　　现在随着科学进步，不孕不育的治疗有很大的发展。从上世纪50年代，1959年开始有动物的体外受精以后，逐渐到1978年全球第一例试管婴儿诞生。到1992年，第二代试管婴儿技术诞生。在我们国家从1984年，我们科研人员就开始做试管婴儿的研究和临床工作，非常荣幸的是1988年北京大学第三医院张丽珠教授的团队，诞生了我们国家第一个和第二个试管婴儿，从此我们国家试管婴儿发展很快，到目前在我们国家可以做辅助生殖技术的医疗机构大约358家。

所以只要你能够正确地认识到你的生育问题，有了问题没有关系，到医院去，通过药物治疗，通过手术治疗，通过辅助生殖技术都可以帮助你生一个健康的后代，所以我们对一些不育的男性患者，通过这样的宣教，能够把知识告诉你。特别是夫妻俩在适合要孩子的年龄早点生育，现在的人都要孩子晚，女的都三四十岁要孩子，一个三十岁女性的生育能力仅仅是25岁女性的50%了，男性从事一些高风险、高污染工作，包括有一些家族问题，建议早点要孩子。同时自己生活上特别要注意，因为你的紧张、你的压力、你的焦虑、你的抽烟、你的喝酒、你的不良生活方式都会损伤你的精子工厂，损伤你的睾丸功能，这个特别要注意。特别是在一些其他疾病治疗方面，要注意保护我们的睾丸功能。比如小孩有腮腺炎，那么如果不及时治疗等他成年以后他的睾丸功能会下降，精子的成活率会少，精液的数量会少等等，所以一定要非常关爱自己的睾丸，关注自己睾丸的保健和健康。所以通过今天在这儿介绍呢，我们把男性不育的一些原因、一些诊断，一些治疗，还有现在的一些好的方法介绍给患者，我们希望大家通过这样的知识能够了解自己的健康状况，能够早一点把自己的一些不良的方式、不良的状态调整过来，能够生育一个健康的宝宝。