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年富力强的张先生，家庭生活一直幸福美满，事业也是顺风顺水。但这两年不知是因为压力太大还是应酬太多，张先生雄风不再，“性致”不高。好不容易亲热一次，却常常力不从心；有时能勉强插入，偏偏没几下就射了。“怎么现在不仅勃起不好，连射精时间也变得这么短呢？”带着郁闷和不甘，张先生来到了男科门诊。

听完张先生的描述，医生首先进行了详细的解释。其实，临床上我们经常遇到同时患有阳痿（勃起功能障碍，ED）和早泄（PE）和的患者。阳痿和早泄都是男性常见的性功能障碍疾病，两者有密切的联系。有研究显示阳痿患者中早泄高发：中度阳痿患者中早泄发生率为29.5%，重度阳痿中发生率为52.4%。同时早泄患者中阳痿也高发，国内有研究显示，早泄患者中自认为有阳痿者可达65.33%。

为何两者常合并出现呢？从性生理的角度看，男性的性活动是由一系列反应过程组成的，包括性欲唤起、阴茎勃起、插入和抽动、射精和快感。在这一系列反应中，每个环节都相互独立，却又相互影响，其中任何一个环节发生问题，都可能导致性功能障碍，并进一步影响其他环节。例如，勃起功能欠佳的患者，其射精功能常常会受到影响。这是因为勃起欠佳可导致焦虑，而焦虑会加重早泄；同时勃起障碍的患者往往需要更强的性刺激才能勃起，这也会导致射精时间缩短。同样，早泄会影响勃起功能。早泄患者对性生活的信心是偏低的，很多患者畏惧性生活，每次性生活过程中都忧心忡忡，如此势必影响勃起功能；而某些治疗早泄的方法，例如“停止-再刺激法”、刻意降低性兴奋等，也有可能降低性生活的愉悦感，导致勃起功能障碍。因此早泄与勃起功能障碍常合并出现。

如果早泄患者合并出现勃起功能障碍，我们可以尝试药物治疗。服用伟哥类药物之后，阴茎勃起会更加坚硬和持久，这样患者对性功能的焦虑能够得到减轻，恢复自信，使其他各环节得以顺利完成，也进一步提高对射精的控制能力；同时这类药物还可以降低阴茎勃起的需要的性刺激的强度，即只要很少的刺激就可以使阴茎勃起，从而使射精潜伏期延长。另外，该类药物还可以调节输精管、精囊腺、前列腺和尿道的平滑肌活动，延长泌精过程；对于中枢而言，可以升高一氧化氮浓度，下调交感神经的张力。这些作用机制都可以使射精潜伏期延长。

当然，对于早泄患者来说，治疗期间应当配合心理/行为治疗，必要时选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和局部麻醉药物等进行治疗。这些疗法综合应用，可以使很多患者满意度提高，部分患者停药后，仍然保持较为满意的射精潜伏时间和射精控制力。而且越早使用效果越佳，此后根据病情逐渐减少服药次数或停药。一定要摒弃不良生活习惯，打拼一族也要给自己留点生活空间，千万别忘记按时“交公粮”，规律的性生活有助于提高男性的勃起功能，使夫妻双方性生活达到水乳交融、欲仙欲醉的境界。科学地提高勃起功能，提高健康意识，消除性生活中焦虑、自卑、紧张等情绪，恢复对性能力的自信心。多参加体育锻炼，运动加快身体的血液循环，男人的生殖器也同样受益，平常养成按时休息的良好生活习惯。

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