如何正确对待慢性疾病患者的生殖健康保健?

　　生殖健康“行动纲领”中明确提出：到2015年人人享有生殖健康保健。这就为男性学家、计划生育工作者提出了新的挑战——如何对待慢性疾病患者的生殖健康保健问题。

　　先是正视现实。从夫妻关系上讲，性生活毕竟只是家庭生活的一小部分内容，不应因慢性疾病所致的性交频率降低或性功能障碍而伤害夫妻感情。应积极地支持患病配偶治疗疾病，以求早日康复。

　　再就是医务工作者、性学家和计划生育工作者要动员起来，研究患各种慢性疾病时出现的性问题及生育能力问题，正确区分病情轻重、对性功能影响的原因、继续进行性生活会不会导致病情加重等问题，给患者性生活一个正确指导。

　　残疾人也需要生殖健康保健吗?

　　“行动纲领”明确规定到2015年要人人享有生殖健康保健。

　　这就是说残疾人和正常人一样，也需要享有生殖健康保健。这是他们的人生权利，应受到保护和尊重，是先要认识的。既往，在这方面工作做得甚少。今后，应将此作为一个课题进行研究，制定出切合实际的措施，并使其付诸行动，才能实现人人享有生殖健康保健这一宏伟目标。

　　先需要判断清楚，残疾者是否还具有性功能和生育能力?残疾，可分为躯体残疾和生殖残疾两大类，两者相互关联。按致残时间又可分先天性和后天性，结婚前和结婚后，有性经历和无性经历几种情况。一对聋哑人、一对盲人夫妇都可以有健康的性生活和生育能力。一个弱智儿童，其性功能和生育能力可以***正常。

　　一个婚后脊髓损伤的残疾患者，可能丧失了性能力，但还可保持性欲望和感受。因此，不论是医务工作者，还是其家庭成员、社会等各方面，都应该对此给予足够的重视、研究和关注，不可忽略。

　　勃起功能障碍的病因有哪些?

　　勃起功能障碍是指在有性欲的状态下阴茎不能勃起进行性交，或阴茎虽能勃起，但不能维持足够硬度和时间以完成性交。按病程可分为原发性与继发性两类。原发性即指一次也未能将阴茎插入阴道进行性交者;继发性是指以前有正常的性生活，但后来由于种种原因而出现勃起功能障碍者。后者在临床上为常见，前者多逐渐发病，且越来越重。勃起功能障碍根据病因又可分为器质性和精神性两种。

　　(1) 器质性勃起功能障碍：包括生殖器官先天畸形(如阴茎发育不良)、性腺功能低下、糖尿病、高血压、血管硬化、体内重要脏器功能衰竭、服用某些物(激素类、高血压治疗、治疗精神病物)等。消除这些病因，治疗原发病，改变服剂量或用一些对阴茎勃起功能影响小的或者无影响的治疗原发病物，勃起功能可以改善。

　　(2)精神性勃起功能障碍：占勃起障碍病人的85%~90%。

　　往往因某种精神创伤而引发。常见的病因有，在发育和性交过程中曾受过精神创伤、夫妻关系不和睦、情感方面的焦虑、缺乏自信心、长期未有正常的性生活(配偶患有慢性疾病、丧偶及夫妻长期分居等)，但一般晚间或晨起阴茎自发勃起现象仍存在。精神性勃起功能障碍可以进行心理咨询，取得妻子的谅解与配合非常重要，解除一切不利因素，打消不必要的担心和顾虑，克服不必要的紧张、恐惧和自卑的心理，阴茎勃起功能会逐渐地得到恢复。若配合一些补肾壮阳的中成或食疗收效更好。也可使用负压勃起装置、注射阴茎海绵体物(前列腺素E、罂粟碱与酚妥拉明)，或者通过手术在阴茎海绵体内置入阴茎假体，支撑阴茎，也能帮助病人重新成功地过性生活。

　　什么是阴茎异常勃起?

　　正常的阴茎勃起都发生在有性刺激而产生性冲动后，但是如果在没有性冲动或性欲望的情况下就发生长时间的阴茎勃起而不能消退，这就是通常被称为阴茎异常持续勃起的病症。祖国医学称“阴茎异常勃起”为“阳强”或“强中”。表现为阴茎增粗变硬，并伴有根部疼痛而龟头无痛感，勃起时间可为数小时、数天或数周，有时可射精，但射精后仍勃起。若不及时治疗，可以造成海绵体纤维化，亦可造成阴茎组织部分坏死。

尚鲁锋

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